RESUMO
We describe the management and follow-up of a 20-year-old male with acute myeloblastic leukemia with translocation (8; 21) [t (8; 21)]. A quantitative polymerase chain reaction for t(8; 21) in bone marrow was performed at diagnosis and after three consolidations with high doses of cytarabine. Currently, the management of this type of leukemias has been oriented towards the early detection of relapse. The concept of minimal or measurable residual disease, as the burden of leukemia cells that persist undetected, is an important tool in the therapeutic decision and follow-up of these patients.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Adulto Jovem , Leucemia Mielomonocítica Aguda/tratamento farmacológico , Leucemia Mieloide Aguda/genética , Translocação Genética , Medula Óssea , Seguimentos , Neoplasia ResidualAssuntos
Antígenos CD7/metabolismo , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Cromossomos Humanos Par 21/genética , Síndrome de Down/genética , Feminino , Humanos , Imunofenotipagem , Hibridização in Situ Fluorescente , Leucemia Mielomonocítica Aguda/tratamento farmacológico , Pessoa de Meia-Idade , Neprilisina/metabolismoAssuntos
Adulto , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efeitos adversos , Diabetes Mellitus Tipo 1/induzido quimicamente , Feminino , Fator Estimulador de Colônias de Granulócitos e Macrófagos/efeitos adversos , Humanos , Hiperglicemia/induzido quimicamente , Leucemia Mieloide Aguda/tratamento farmacológico , Leucemia Mielomonocítica Aguda/tratamento farmacológico , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
O diagnóstico de leucemia aguda na gestäo é pouco comum e possui particularidades próprias relacionadas, principalmente, ao manejo. A gestäo em si parece näo alterar a história natural da doença, nem a resposta ao tratamento. Sua maior implicaçäo reside nos riscos da exposiçäo fetal aos agentes quimioterápicos, bem como as complicaçöes maternas relacionadas à própria doença e tratamento. Os efeitos tóxicos do quimioterápicos säo potencialmente prejudiciais ao feto durante o período da embriogênese. Complicaçöes maternas relacionadas ao tratamento podem alterar o desenvolvimento fetal. Este trabalho realiza uma revisäo da literatura existente sobre leucemia e gestaçäo e relata a evoluçäo de 4 pacientes gestantes com diagnóstcio de leucemia aguda, atendidas no Serviço de Hematologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), entre 1990 - 1994. Em três casos o diagnóstico foi de leucemia linfocítica aguda (LLA) e em um de leucemia mielocitica aguda (LMA). O tratamento de induçäo foi realizado com quimioterapia intensiva, obtendo-se a remissäo em todos os casos. Três gestaçöes evoluíram com morte fetal e uma foi interrompida com cesareana. Todas as pacientes apresentaram algum tipo de complicaçäo (anemia, infecçäo) relacionada ao tratamento. A série apresentada é restrita pelo pequeno número de pacientes, assim, seus resultados näo säo conclusivos. A criaçäo de um registro geral destes casos poderia aumentar a casuística e as informaçöes referentes ao tratamento, evoluçäo e efeitos dos quimioterápicos sobre o feto